「抜歯して入れ歯に」と言われた60代｜自分の歯を残したフルマウス治療

患者様のご状況

60代の患者様です。もともと奥歯には入れ歯を使用されていましたが、合わずに不便を感じていました。さらにご自身の歯もぐらつきが強くなってきたため、かかりつけの歯科医院に相談されたところ、「抜歯して入れ歯にしましょう」という方針を提示されました。

しかし、「できるだけ自分の歯を残したい」「入れ歯以外でしっかり噛める方法はないか」というお気持ちから、当院へセカンドオピニオンとしてご相談にいらっしゃいました。

検査でわかったこと

当院でCT撮影と噛み合わせの検査を行い、一本ずつ歯の状態を確認しました。その結果、抜歯が避けられない歯と、治療を行えば保存できる歯が混在していることが判明しました。

「全部抜いて入れ歯にするしかない」という状態ではなく、適切な処置を行えば残せる歯が複数あったのです。

また、噛み合わせの平面が乱れており、古い被せ物の劣化や歯のすり減りが重なって全体のバランスが崩れていました。この噛み合わせを整えないことには、どこか一部を治しても長期的な安定が難しいという状況でした。

治療方針のご説明と、決断までの経緯

当院では以下のフルマウス治療プランをご提案しました。

• 抜歯が必要な歯だけを最小限にとどめる
• 残せる歯には被せ物治療（セラミック）を行い、噛み合わせの土台として活かす
• 歯がない部分には上下それぞれ複数本のインプラントを埋入し、噛み合わせ全体を再構築する

インプラントの治療方針についてはすぐにご決断いただけましたが、「噛み合わせを整えるために自分の歯を削って被せ物にすること」への迷いと、費用面への不安もありました。

ただ、この患者様には趣味のゴルフを楽しみたい、オーストラリアに住む娘さんのところへ会いに行きたい、余生を元気に過ごしたいという明確な希望がありました。噛み合わせが悪い状態が続くと身体全体への影響も出やすくなるというお話もさせていただきながら、将来の生活を踏まえたうえで最終的にご決断いただきました。

治療中に配慮したこと

この患者様のご希望の中心にあったのは「できるだけ自分の歯を残すこと」でした。そのため、抜歯はどうしても避けられない歯のみにとどめ、治療を通じて抜いた歯は数本程度です。

残せると判断した歯には丁寧に処置を行い、インプラントや被せ物を支える土台として活かす形で治療を設計しました。治療後のレントゲンでも、ご自身の歯根がしっかり残っている状態を確認できています。

治療後の変化と現在の状態

治療前後比較

下顎

上顎

治療後は噛み合わせが大きく改善し、食事の楽しみが戻ったとおっしゃっていただいています。患者様からは「しっかり噛めるようになって、食事が楽しみになりました」「自分の歯が残っている感覚があるのが嬉しいです」とのお言葉をいただきました。

現在もメンテナンスに来院されており、良好な状態が続いています。

治療情報

治療期間	1年5ヶ月
治療内容	① 既存の被せ物を除去し、噛み合わせの高さを整えた仮歯を装着 ② 噛み合わせに問題がないことを確認後、欠損部にインプラントを埋入（1次オペ） ③ インプラントと骨が結合するまでの期間、仮歯を使用 ④ 2次オペ ⑤ インプラント部分にも仮歯を装着し、全体の噛み合わせを確認 ⑥ 最終補綴物と同形態の仮歯に変更し、最終確認 ⑦ 型取り ⑧ 最終補綴物を装着
リスク・副作用	術後に腫脹・疼痛・出血が生じる場合があります。骨の状態によってはインプラントが定着しないことがあります。補綴物の破損や脱離、インプラント周囲炎のリスクがあるため、定期的なメンテナンスが必要です。
料金	330万円＋税

監修者情報